近日，美国FDA正式批准人类历史上首款CAR-T细胞免疫疗法。虽然该疗法定价昂贵，但好医友获悉，厂商提出了新型付费方式：“如果一个月内CAR-T治疗无效，患者不用付钱。”“按效付费”政策，让国内一些有条件的患儿家长蠢蠢欲动，打听CAR-T及赴美相关事宜。

“钱不是问题，只要能把病治好!”出国看病咨询者常这样说。钱真的不是问题吗?好医友提醒，出国看病应当注意避开一些价格陷阱，省去不必要的开支。

陷阱一：“名院”的诱惑

美国医院排名在国内被中介热炒，中国患者对“名院”趋之若鹜。那些“名院”针对国际患者多已形成商业化运作，有专门的国际部。以前，中东的富豪是其主要服务对象，如今，中国患者的增加让他们对这一新兴市场日益重视。盲目找名院，看同样的病，收费往往比美国本土患者以及其他医院高出一大截。事实上，美国医院主要提供急诊、住院服务，以及为医生提供手术场地。即便是排名第一的医院，也难以吸引患者跨州看病。

通过中介联系国际部，患者在出国前并不知道会是哪个医生接待自己，医生的执业号是多少，执业经历和专长是什么。甚至可能已经到了预约的医生面前，才被告知该医生并不擅长自己的病，只好现场联系中介重新找医生，白白浪费时间和金钱。

对策：出国前，最好先通过美国本土第三方国际医疗服务机构(通常是与美国当地医生集团和医生合作的一些大型医疗集团)联系最适合自己的医生，而不是盲目看医院的排名。

陷阱二：花钱买“绿色通道”

一些国内中介机构信誓旦旦地称：我们是某某医院官方合作伙伴，签了排他协议，只要花钱，就能给您开通“绿色通道”，享受特殊关照。其实，国内中介机构都在国外医疗流程之外，走“国际部”，属于低优先级，并没有所谓的特殊关照。而且，同样要预先缴纳一笔高昂的保证金。

对策：可联系当地第三方国际医疗服务机构，绕开中介和医院国际部，在美国医疗体制和法律框架内赴美就医。患者无需支付给美国医院高额保证金，就可直接转诊给美国医生，医生根据需要(比如手术)再转诊到医院，这些都在美国转诊系统内实现，方便快捷。

陷阱三：医院、医生“漫天要价”

近日，一中国母亲在美国陪女儿在一家知名医院做心脏手术，住院5天，收到了医院和医生的两份账单，共170万美元(约合人民币1100多万元)。此事引起中国网友热议。

美国医疗服务定价遵循市场原则，医生和医院有自由定价权。医保患者是依托联邦政府商业保险公司，与医疗提供方进行议价。但国际患者没有保险公司或第三方议价，只能按医院、医生要价乖乖支付。由于出国看病中介没有代表患者与美国医院、医生议价的依据，因此，国际患者要付费用几乎是美国医保患者的数倍或更高。

对策：最好能找到在美国的第三方国际医疗机构，代表患者与医院、医生、检验机构议价审核，确保价格透明化，按照美国本土患者的价格支付即可。

陷阱四：“费用打包”

语言、文化、生活习惯不通，医疗体制差异等，是许多出国看病患者担心的问题。某些无良中介机构挖空心思想尽招数，将医疗费、食宿费、服务费等“打包”收费，美其名曰：方便患者。等到将一笔不菲的钱款打入对方账户后，患者才发现自己被骗了。病没看成，钱也没了。

对策：出国前先问清收费方式。正规的服务机构实行100%透明的收费政策，一般不会参与患者在国外医疗费用部分的收取。对于重症转诊患者来说，最安全、最保险的方式，便是直接将医疗费用付给医疗机构，而不要付给中介。在确定治疗方案后，可请医院做个预算，对大概花费心里有数。

陷阱五：“骗出国再说”

此前有报道，一名不懂英文的母亲找到某知名中介，只身带3个月大的宝宝赴美治疗“脊髓性肌肉萎缩症(SMA)”，赴美后却被医生告知无法接受治疗。更糟的是，孩子病情恶化，无法回国。部分无良中介机构将国外医疗鼓吹得神乎其神，根本不考虑患者身体状况和适应症，骗出国再说。

对策：出国前尽可能先通过远程会诊平台，请中美专家进行“面对面”视频会诊，弄清一些重要问题，比如具体治疗方案是什么?新药、新技术能否用得上?治疗的疗程如何?费用如何?预后怎样?有可能出现哪些风险?如确有必要，再考虑出国治疗。

好医友美国首席运营官Hua Liu博士提醒，“以CAR-T细胞免疫疗法为例，其最大的价值是给那些无药可治的难治性或复发性急淋白血病患儿提供一种最后的治疗选择。新诊断的患儿，完全没有必要冒险尝试这种疗法。家长切勿盲目跟风、盲目出国、盲目治疗。”

来源：好医友