2017年1月18日上午，海南省肿瘤医院远程会诊室里，远在美国的“精确癌症医学”先驱内德·贾瓦迪医生(Dr Nader Javadi,M.D)，通过“好医友美国卫星诊所远程视频系统”和海南省肿瘤医院介入中心牛惠敏、王志恒等专家会诊海口一名前列腺癌并发多处转移的重症患者。这位患者足不出岛，便接受到国际先进的医疗服务。

内德·贾瓦迪医生与海南省肿瘤医院专家远程视频会诊现场

该患者是一名60多岁的男性，一年多以前就被诊断患有前列腺癌。过去，病人一直在广东等地的医院治疗。今年1月份，病人胸背部疼痛厉害，晚上休息也不好，并行性加重，慕名来到海南省肿瘤医院介入中心求治。

海南省肿瘤医院介入中心主任牛惠敏介绍，经海南省肿瘤医院进一步检查，发现该患者前列腺进一步增大，前列腺有钙化，排尿不畅，纵膈淋巴结肿大，右肺门肿块、胸椎、腰椎、肋骨等多发性骨转移。病人疼痛的主要原因是骨头受破坏，压迫神经引起，病情复杂。

该病人入院后，牛惠敏主任根据病情，对胸椎转移瘤施行了椎体成形术(PVP)，经皮通过椎弓根，准确将一细针穿入病变椎体后，将适量的“骨水泥”在DSA的监视下先注入患者的胸椎进行治疗。“骨水泥”沿着骨质的孔隙填塞，通过凝固时放出的热杀死癌细胞，稳定和加固被癌细胞破坏的椎体强度和硬度，防止椎体进一步塌陷。经过治疗，病人的胸背部疼痛基本消失。

患者前列腺癌多发性骨转移，像肋骨等部位若要采取注入“骨水泥”方式治疗，治疗效果可能不佳。考虑到美国在治疗前列腺癌多发性骨转移上，比较领先。征得病人家属同意，海南省肿瘤医院专家，与好医友医疗网旗下加州希望健康中心(Hope Health Center)取得联系，邀请该中心的内德·贾瓦迪博士远程会诊。

“海南省肿瘤医院国际医疗部把该患者病历，提前整理翻译好传到美国加州希望健康中心，然后远程会诊。”牛惠敏说，会诊过程中，内德·贾瓦迪博士提出系列合理化治疗建议。比如针对该患者是否适合采用针对骨转移治疗的先进药物“镭223”的问题，双方共同探讨，美国专家认为该患者有软组织转移—有纵膈和肺门淋巴结的转移并形成肿块，所以不适宜采取这种药物治疗。针对该患者，美国专家建议继续用原治疗方案，一个月后复查，并进行基因检测，观察肿瘤标志物值的变化和基因检测的结果，根据检验结果可更改治疗方案或进行靶向治疗及全身化疗等。

远程会诊结束后3天内，美国专家还会针对患者组织形成文字性具体的文献资料再传到海南省肿瘤医院，为患者的治疗起到指导、参考作用。 “远程会诊，对复杂病情的患者治疗很有意义。”牛惠敏说，这个病人虽然在海南，但可以享受到国际高水平的诊疗服务。该病例，也是海南省肿瘤医院首次组织邀请美国医疗专家通过互联网远程方式，为患者会诊。据悉，该患者家属也到场旁听远程会诊过程。

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内德·贾瓦迪博士是加州希望健康中心的创始人，兼任主任医师，是全球范围内“精确癌症医学”领域为数不多的开创和先驱者之一。他被医学界公认为包括前列腺、肝脏、卵巢、直肠以及肺部肿瘤等在内多个细分领域首屈一指的专家。

来源：海南健康 徐善印