主办方：昆明医科大学第一附属医院、好医友

主讲人：肿瘤科黄凤昌副主任

讲座主题：《胃癌》

讲座背景：胃癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一，每年新增病例40.5万人，发病率居消化系统肿瘤之首。许多人因为喜好熏烤、高盐、腌制食物或者嗜好烟酒等而被盯上，但早期常因症状轻微而不自知，待确诊时已到中晚期，错过了治疗的黄金时段。本期讲座旨在通过科学解析胃癌的起病、预防和应对，帮助大家更好地认识胃癌、抗击胃癌、远离胃癌!

讲座回顾：

在肿瘤科主任李文亮教授的主持下，讲座顺利有序地展开，黄凤昌医生从胃癌的发病情况、常见病因和应对措施等方面，为到场病患及家属进行深入浅出的解说，引导大家建立科学防癌抗癌观念。

黄医生指出当前胃癌发病年龄呈低龄化趋势 ;80%以上的患者就诊时已非早期;胃癌手术治疗的恢复周期相对长 ;相较其他消化道肿瘤，胃癌预后相对不良 。

一、胃癌的常见病因

饮食不当：包括不良的饮食，比如长期食用熏烤、盐腌食品，水果蔬菜摄入少;以及不良的饮食习惯，比如进食快、喜进高温食物、进餐不定时、饮酒等。

药物：比如使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等。

吸烟：吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

化学损伤

幽门螺杆菌(Hp)感染幽门螺杆菌经过粪-口或口-口传播，具有家族聚集性

通过C-13或C-14呼气试验可确诊

正规的联合用药可以根治，根治之后的再感染率小于3%

伴随症状的Hp感染需要根除，不伴随症状的Hp感染根据患者意愿治疗二、胃癌的“前奏”

胃癌可由一些胃部疾病逐步转变而来，包括慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡等，因此一旦诊断出成这些疾病应该要积极对待，早期干预。

无论是慢性非萎缩性胃炎或者慢性萎缩性胃炎都不会直接变成胃癌

慢性萎缩性胃炎长期发展后，胃黏膜会发生不典型增生，轻-中度的非典型增生通过治疗可以逆转，重度非典型增生现在被视为早期胃癌三、胃癌的预防与筛查

戒烟、戒酒

良好的饮食习惯

根除幽门螺杆菌(Hp)感染

定期胃镜检查 ：胃镜检查是胃癌筛查最有效最准确的方法 ，50岁以上人群建议每1-2年检查一次四、发现胃癌怎么办?

切勿自暴自弃

不要寄希望于上网简单搜索找方法

不要迷信偏方、神医

警惕部分民营医院的夸大宣传理智的做法：及时到大型正规医院，寻求积极有效的诊疗

五、常见的问题

胃癌可以不做手术吗?早期胃癌可以通过内镜下切除(ESD、EMR)治疗。

切了胃以后还可以吃东西吗?细嚼慢咽、少食多餐。

晚期胃癌怎么办?多种治疗方案联合，无痛苦、长期带瘤生存。

六、胃癌的随诊

每3月就诊一次，化验血常规、血生化、肿瘤标志物，腹部B超检查

每6月行CT或MRI检查

每年行胃镜检查

2年后复查间隔延长至6个月来源：好医友