肺癌骨转移,有哪些具体的表现?
目前肺癌发病率以及死亡率仍居第一位。并且肺癌发病隐匿,确诊时大约50-70%为晚期,10-15%的肺癌患者出现骨转移的情况,很多患者是以骨转移为首发症状的。那么,肺癌骨转移,有哪些具体表现呢?
肺癌骨转移,有以下这些临床表现:
1、骨痛
主要是因为肿瘤增大,分泌一些炎症介质、侵犯骨膜神经等组织会引起比较严重的疼痛症状。
2、骨相关事件
病理性骨折,骨放疗,骨手术,脊髓压迫,高钙血症。
肺癌骨转移,是如何进行诊断的呢?
当肺癌的患者出现骨痛、骨折、脊髓或神经受压症状、碱性磷酸酶升高、高钙血症的情况时需要检查有没有骨转移的情况。
骨扫描。首选的筛查方法,但不能作为确诊依据。优点:灵敏度高、全身骨组织一次成像不易漏诊。缺点:可以呈现出假阳性的情况。
PET-CT。优点:可以在临床中早期诊断骨转移瘤,对骨转移的诊断特异性及敏感性均比较高。缺点:不同的显影剂对不同类型的骨转移病灶的诊断意义不同,所以要选择合适的显影剂才能更好的做出诊断,另外就是价格昂贵。
X线。优点:对骨转移瘤有一定的特异性,其操作简单、费用低廉,仍是诊断骨转移的主要诊断工具。缺点:难以发现早期病变,灵敏度低,作为一种补充的评估手段。
CT。优点:对全身骨显像检查阳性而X线平片阴性、有局部症状、疑有骨转移、MRI禁忌的患者较有价值,敏感性及特异常较高;能够精确地显示骨质破坏及其周围软组织肿块;增强CT有助于显示骨转移瘤的血供特点及病变与周围组织之间的关系。缺点:对于骨皮质的早期转移、骨转移骨髓质的浸润,CT诊断的敏感性较低。
MRI。优点:MRI对于骨转移的诊断有较高的敏感性和特异性。MRI有优于全身骨显像的敏感性,当怀疑骨转移,全身骨显像和X线平片仍不能确定时,可行MRI检查提供诊断证据。MRI对骨髓腔内的早期转移灶有很高的灵敏度,是评价骨转移骨髓内浸润的首选工具。且MRI有助于骨转移与其他骨病变的鉴别。缺点:操作时间较长,对于伴随有骨相关时间的患者在进行检查的时候可增加患者痛苦。
骨活检。病理学诊断是肺癌骨转移确诊的金标准。临床实践原则为:如果肺癌诊断明确,且全身多发骨破坏病灶,骨活检为非必须操作;如果肺癌诊断明确,但仅出现孤立性骨破坏病灶,则应积极进行活检。
肺癌骨转移的诊断应满足以下两个条件之一:
1、临床或病理诊断肺癌,骨病变活检符合肺癌转移;
2、肺癌病理诊断明确,具有典型的骨转移影像学表现。
出国看病专业机构好医友提醒:治疗肺癌骨转移的目标是提高生活质量、延长生命、缓解症状及心理痛苦、预防或延缓病理性骨折等。
综合治疗方式包括:肺癌(原发病)的系统治疗(化疗、分子靶向治疗或免疫治疗)、放疗、手术、止痛、双膦酸盐和心理支持治疗。
2019-06-03 15:22
好医友小编