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卵巢癌概述

根据世界卫生组织制定的分类法,卵巢癌的组织学类型分为上皮来源、 生殖细胞来源、
特异性性索间质来源、转移性。其中上皮型卵巢癌最为常见,约占90%,进一步又可分
为浆液性囊腺癌,卵巢子宫内膜癌,粘液性囊腺癌和透明细胞癌。

怀疑卵巢癌应进行哪些检查?


筛查
肿瘤标志物(CA125、HE4)、B超
疑似卵巢癌
腹腔镜、超声、组织学活检
确诊后分期评估
血液学检查、腹部/盆腔CT/MRI、基因检测

卵巢癌的遗传筛查


根据NCCN指南,与患卵巢癌风险相关的基因为BRCA1、BRCA2、BRIP1。对于具有BRCA1突变的女性,70岁之前患卵巢癌(包括输卵管癌和原发性腹膜癌)的风险约为39-46%。对于具有BRCA2突变的女性,70岁之前患卵巢癌的风险为10-27%。有研究表明有BRIP1基因突变者行预防性卵巢摘除术对生存有益。存在以上基因突变的人群,应定期进行卵巢癌筛查。

卵巢癌治疗


靶向治疗

靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。

免疫治疗

卵巢癌细胞表达癌症特异性抗原,在免疫治疗后可以引起自发性抗肿瘤免疫反应,与各种肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)相关。TIL的存在和特征是卵巢癌患者显著的预后因子。临床上主
要的检查点抑制剂是CTLA-4、PD-1或PD-L1抗体。但在针对PD-1/PD-L1抗体的初步研究中,疾病缓解率并不如其它癌症类型那么高,卵巢癌的疾病缓解率在12%至15%左右。 除了
单药疗法外,目前正在研究的还有组合疗法。目前有研究正在评估Yervoy(ipilimumab,伊匹单抗)和Opdivo(nivolumab,纳武单抗)这一组合疗法在卵巢癌中的效果。

卵巢癌治疗


新药的获批基于临床试验结果。近几年,中国的临床试验领域虽然取得了很大的进步,但是药物临床试验审批期过长、审批流程繁琐,中美在临床试验方面仍存在巨大差距。中国开展的卵巢癌临床试验有62个,而美国有1342个,是中国的20倍还多。(搜索日期:2018年2月28日)

我们的卵巢癌专家

专科认证:血液学、内科学、肿瘤学

执业编号:A 53519

医疗专长:黑色素瘤、基底细胞癌、默克尔细胞瘤等恶性肿瘤

 

专科认证:内科学、肿瘤学、血液学

执业编号:G 73680

医疗专长:妇科癌症、淋巴瘤、白血病

专科认证:内科学、内科肿瘤学

执业编号:144118

医疗专长:胰腺癌、肝胆肿瘤等消化系统肿瘤

职位:肿瘤专科医学博士、研究员、主任医师

科室:肿瘤专科

擅长:胃癌、肝癌、结直肠癌

执业证书编号: A 61875

卵巢癌会诊实例

复发性卵巢癌——好医友中美远程会诊

患者:Z女士

年龄:55岁

目前诊断:双卵巢低分化浆液性腺癌,III期术后化疗后复发转移

目前用药:单药多西他赛(泰素帝)周疗

主要咨询问题:

1、明确下一步治疗方案?

2、关于

卵巢癌术后多发转移—肿瘤专科视频会诊

患者:H女士

年龄:65岁

家族史:父亲结肠癌、母亲胃癌

既往史:双侧乳腺癌根治术后

目前诊断:

1、卵巢癌术后伴淋巴结多发转移;

2、腹腔积液;

3、盆腔积液

双侧卵巢癌根治术后—肿瘤专科视频会诊

患者: G女士

年龄: 55岁

目前诊断:双侧卵巢癌根治术后(高级别浆液性腺癌ⅢC期)

目前用药:术后卡铂+紫杉醇化疗、胸腺法新注射

主要咨询问题:如何预防癌症复发?用药建议?

视频会

患者评价:

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