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妈妈们产后面临的常见问题及治疗方法

医学资讯 | 阅读量:

怀胎十月,一朝分娩,生孩子“很痛”,众所周知。那种痛的过程,一定要形容,必是“鬼门关前走一圈”。

而为了成为母亲,她承受的远不止这一朝分娩的痛,女性分娩后可能会遇到各种各样的产后问题。美国的一份数据显示,69%的女性有产后损伤,40%多有中度的后遗症,20%多有着重度后遗症。

我们看看妈妈们产后面临的常见问题及治疗方法。

产后出血

虽然分娩后立即出现出血是正常的,但有2%的分娩发生大出血,会导致产妇死亡,大多数发生在分娩时间较长、多次分娩或子宫感染后。这种情况通常是由于胎盘分娩后,子宫无法正常收缩,或者子宫、子宫颈或阴道出现撕裂。

因此,在婴儿和胎盘出生后不久,应加强监测以确保子宫正在收缩。如果出血严重,助产士或医生可能会按摩你的子宫,帮助它收缩,或者服用一种名为催产素的合成激素,帮助刺激子宫收缩。除此之外,可通过盆腔检查,找出出血的原因,对症治疗。

如果在分娩后一到两周内开始出血,可能是由于子宫内胎盘残留引起的,这时就需要通过外科手术切除组织。如果在出院后出现大出血,应及时联系医生。

子宫感染

正常情况下,胎盘在分娩过程中与子宫壁分离,并在分娩后20分钟内从阴道排出。如果胎盘碎片留在子宫内(称为胎盘滞留),就会导致感染。另外,分娩过程中羊膜囊(包围着发育中的胚胎)的感染也可能导致产后子宫感染。

通常伴有高烧、心率加快、白细胞异常高、子宫肿胀、触痛、分泌物有异味等症状则表明子宫感染。当子宫周围的组织也被感染时,疼痛和发烧会很严重。子宫感染通常可以通过静脉注射抗生素来治疗。

肾脏感染

如果细菌从膀胱传播,就可能发生肾脏感染,出现尿频、尿急、高烧、腰背部或侧面疼痛、便秘和排尿疼痛等症状。一旦诊断出肾脏感染,医生通常会开一个疗程的抗生素治疗,同时要求患者多喝水。

如果在分娩几周内出现任何原因不明的发热症状,一定要及时报告医生,这可能是产后感染的征兆。

会阴部疼痛

对于顺产的女性来说,会阴疼痛是很常见的。这些脆弱的组织可能在分娩过程中被拉伸或撕裂,导致它们肿胀、擦伤和疼痛。会阴切开术可能会加剧这种不适,会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口、以防止阴道撕裂所行的外科切开术。

分娩几周后患者身体痊愈时,这种不适会减轻。坐浴、冷敷或温敷,可以避免感染,减少压痛。注意排便后要从前往后擦拭,以避免直肠细菌感染会阴。坐着不舒服时,一个甜甜圈状的枕头,也可以帮助缓解会阴的压力。

当你觉得可以的时候,盆底运动(通常称为凯格尔运动)可以帮助恢复你阴道肌肉的力量,并帮助愈合的过程。

阴道分泌物(恶露)

在分娩后的最初几周,阴道流血是很常见的。这种由血液和胎盘残骸组成的分泌物叫做恶露。分娩后的最初几天,分泌物呈鲜红色,可能会有血块。随着时间的推移逐渐会变成粉红色,然后变成白色或黄色,最后完全停止。鲜红色的分泌物有时会复发,比如在母乳喂养或剧烈运动后,但通常在10到14天内,它的数量会显著减少。

乳房肿胀

乳汁大约在分娩后的两到四天分泌,此时,产妇乳房可能会变大,肿胀和疼痛。通常在建立了母乳喂养模式或停止产奶(通常在宝宝没有哺乳三天内)后,这种胀痛症状才会减轻。

穿一件合身的文胸,冰敷胸部也可以缓解这种不适。母乳喂养期,还可以通过手动或吸乳器挤出少量的牛奶来缓解。护乳贴也是一个不错的选择,保愈美护乳贴是一款专门为哺乳期妈妈准备的治疗性护乳贴,已经过国家药监局批准。它不含药物,具有快速缓解疼痛、急速愈合、透气性好、摘除方便、安全等优点,还能滋润乳头,有良好的保护预防作用。

这款柔软的护乳贴只需要佩戴在文胸内,就能减缓乳头疼痛和破损情况,还可吸收渗漏乳汁,并减少文胸或衣物对乳头的摩擦损伤。

乳腺炎

乳腺炎,或乳房感染是由细菌引起的,也可能是因为压力、疲惫或乳头破裂等使产妇抵抗力下降而导致,可能伴随着发烧、发冷、疲劳、头痛、恶心和呕吐等症状。医生可能会建议用抗生素治疗。

乳腺炎不会影响母乳,但患者需休息和多喝水,还应尽量避免紧身的内衣和衣服。同时,用温暖、潮湿的毛巾敷在患处也有助于减轻不适,护理后使用冷敷可以帮助减少乳房肿胀。

乳管堵塞

乳管堵塞会导致乳房发红、疼痛、肿胀或出现肿块,可能会引发类似乳腺炎的症状。与乳房感染不同的是,不会伴有类似流感的症状。

乳房按摩、经常哺乳,直到乳房清空、护乳贴就可以缓解这个问题。

妊娠纹

妊娠纹是许多女性在怀孕期间出现在胸部、大腿、臀部和腹部的条纹,大约有一半的女性在怀孕期间会出现妊娠纹。这些红色的印记是由激素变化和皮肤拉伸引起的,分娩后可能会变得更加明显,随着时间的推移会慢慢减少。

痔疮、便秘

痔疮和便秘在孕妇和产后妇女中都很常见,下腹静脉的扩张和胎儿压力会加重痔疮和便秘。非处方药膏和喷雾剂,加上富含纤维和液体的饮食,通常可以帮助减少便秘和痔疮肿胀。甜甜圈形状的枕头,也可以帮助缓解坐着时的不适。

好医友提醒:未经医生许可,不要使用泻药、栓剂或灌肠剂,尤其是做过会阴切开术或会阴区域缝过针的患者。

大小便失禁

尿失禁,以及较少见的大便失禁,可能会困扰着一些刚分娩不久的母亲。

很多妈妈在产后会面临咳嗽、大笑、跑步、跳起时就会漏尿的尴尬。这通常是由怀孕和分娩时膀胱底部的拉伸引起的。随着时间的推移,肌肉会慢慢恢复正常,可以通过做凯格尔练习加快恢复进程。

在分娩过程中,盆腔肌肉的伸展和削弱、会阴撕裂以及肛门周围括约肌的神经损伤常常导致肠道失控。常见于顺产分娩时间过长的产妇,通常在几个月后就会消失,若不能随着时间的推移自行消失,可能需要手术修复。

脱发

怀孕期间,飙升的荷尔蒙会影响头发的更换速度。分娩前后各种情绪不稳定或精神压力过大,导致机体代谢紊乱,营养不足等种种原因也会导致毛发脱落。但是请放心,一般来说,发量的突然变化是暂时的。

产后抑郁

激素水平的变化,加上照顾新生儿的新责任,使许多新妈妈感到焦虑、不知所措或愤怒。对大多数人来说,这种情绪低落和轻度抑郁会在几天或几周内消失。

持续时间更长或更严重的抑郁症被归类为产后抑郁症(PPD),这种疾病影响着10%~20%刚生完孩子的女性。产后抑郁通常在分娩后两到三个月变得明显,其特征是出现强烈的焦虑或绝望情绪。睡眠不足、激素水平的变化以及分娩后的身体疼痛都可能导致产后抑郁症。

治疗产后抑郁症的第一步是寻求家人和亲密朋友的支持。与他们分享你的感受,并让他们帮助一起照顾婴儿,医生可能还会提供一些药物治疗。

性交不适

因为产后阴道松弛、阴道收缩力减退造成的性生活质量低,性交疼痛发生率占第一位。

根据《产后盆底功能障碍性疾病的防止》报告中显示,产后女性性功能障碍的发病率:妇女孕前性问题的发生率为1%-38%,而产后性问题的发生率明显增加至49%-83%之间,初产妇产后性问题的发生率高达70.6%。

顺产妇女分娩后,最好推迟性交,直到阴道组织完全愈合,通常是4到6周(如果没有会阴切开术,就更少)。剖宫产后,建议等待6周。

恢复孕前身材

运动是减轻怀孕后体重、恢复精力、缓解压力和恢复肌肉力量的最好方法之一。快走和游泳是很好的锻炼方式,然而,由于存在细菌进入阴道愈合组织的风险,分娩后的前3周不建议游泳。

另外,一些强身健体的运动,如仰卧起坐或抬腿,轻度、重复性的举重也能帮助产妇身体恢复到怀孕前的状态,但记住,要慢慢来。

好医友提醒:在分娩后的几天或几周内,应继续注意身体的任何异常变化。如果有以下症状,请立即打电话给医生,它们可能预示着严重的产后并发症。

1.阴道出血比正常月经多;

2.阴部或会阴区疼痛增加或持续;

3.体温超过华氏100.4度(38℃);

4.乳房疼痛,且触感很热;

5.腿部疼痛、肿胀或压痛;

6.咳嗽或胸痛;

7.小便时的疼痛或有灼烧感,或持续的尿冲动(尿频);

8.恶心、呕吐。

2019-05-17 16:49

好医友小编

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