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出国看病:明明有基因突变,为啥靶向治疗无效?

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随着分子靶向治疗的发展,癌症治疗近年来取得了划时代的进步,患者生存期大大延长,生活质量也得到明显改善。美国各类新靶向药,也正是出国看病患者所看重的。然而,在靶向药的使用中也有一问题,比如,明明检测出有突变,靶向治疗却无效。

基因突变

有基因突变靶向治疗却无效,怎么办?

拿肺癌来说,起初,患者多是“盲试”靶向药。后来医学界发现,符合女性、不吸烟、腺癌这3个因素的肺癌病人,使用吉非替尼或厄洛替尼这两种靶向药物治疗有效率可达60%。后来才知道,基因突变才是关键因素,检测出有EGFR突变,服用这两种分子靶向药,治疗有效率可达70%~80%,很多晚期患者甚至已经存活3~5年,最长可达7年。但为何还有20%~30%的肺癌患者,明明有EGFR突变,却用药无效或短时间后就失效了呢?

当然,除了检测结果假阳性外或者可能先天对药物代谢异常等特殊因素外,一个常见的原因在于:患者测出来的突变是“分支突变”,而不是“主干突变”。即使癌症患者只有一个可见肿瘤,也通常是多个基因突变组合,它们有着相同的“主干突变”,但有着不同的“分支突变”。而肿瘤一般通过活检进行诊断,单次活检可能会错过重要的主干突变。那么,如何知道基因检测出来的是“主干突变”还是“分支突变”呢?

一种热门的检测技术--“液体活检”,让这个问题有了解决办法。这是一种基于微滴式数字PCR技术(ddPCR),将DNA分装入无数微滴内,可以检测全血中特定的循环肿瘤DNA突变和RNA变体。它能够实现精准、快速地检出癌症的基因突变,可以让患者和医生更早知道突变类型,及时选择相关靶向药,最终实现个体化精准治疗。

目前,液体活检技术在美国已经比较成熟,不少患者甚至因此选择出国看病。

汉鼎好医友:远程会诊,海外医疗可以更普惠

出国看病给许多疑难重症患者多了一重选择,但其经济、精力、时间门槛仍较高,绝大部分患者并不适合。随着“互联网+医疗”的发展,远程会诊这一平民化的海外医疗模式应运而生。

汉鼎好医友创始人Henry Huang表示:“中美医疗各有所长。我们推出海外医疗‘普惠计划’,就是希望在中美两国医疗机构之间搭建起沟通的桥梁,整合中美医疗资源,普惠中国患者。”

作为上市公司汉鼎宇佑(300300SZ)控股跨境医疗平台,汉鼎好医友已与200多家中国三甲医院共建“好医友国际医疗中心”,为患者提供了从线上会诊到线下治疗、随访的一站式闭环服务。患者最快只需24小时,即可预约到美国权威专家会诊,获取个性化治疗方案,并可在当地医院落地治疗,美国专家后续随访,实时跟进治疗情况。在汉鼎好医友的努力下,这项看似“高大上”服务在部分城市已纳入了当地医保,正逐渐进入寻常百姓家。

经中美专家评估,确有必要时,再通过汉鼎好医友赴美转诊。待患者回国后,再返回当地医院与美国主诊医生远程随诊并接受后续治疗,有效解决了中美诊疗“断档”的痛点。

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