划重点丨2018美国癌症报告都说了啥?

近日,《2018 版美国癌症报告》正式发布,但这么老长的报告,怕是要看到吐血……怎么破?

好医友专业医疗团队呕心沥血,为您梳理了这份报告中的几大关键点。快分享给身边的人吧!

 

 

 

 

 

癌症=死亡?这里有个好消息!

 

在“美国十大死因”中,癌症是其中唯一一个死亡率下降的,其他9大死因的死亡率都有不同程度地上升。

 

这主要归功于控烟、筛查和新疗法

 

控烟:以肺癌为例,美国肺癌死亡率持续下降,很大程度上是控烟政策成功的结果。而中国作为全世界吸烟人数最多的国家,肺癌人数也高居全球首位。

 

筛查:最直观的体现是结直肠癌。美国结直肠癌死亡率已连续20多年持续下降,最重要的原因就是筛查(肠镜)的普及。

 

新疗法:随着肿瘤精准医疗的进步,靶向治疗、免疫治疗等新手段层出不穷。血液肿瘤是治愈率提升最明显的肿瘤之一,部分白血病治愈率甚至高达90%以上。去年,具有里程碑意义的CAR-T疗法获批,更是让治愈癌症不再是梦想。

 

癌症发病率

 

(2018年预计癌症发生人数及发生率)

 

  • 美国癌症发病率在过去十年(2005-2014年)总体趋势相对稳定,男性的发病率每年下降约2%,近年来有加快的趋势。
  • 2018年预计美国癌症患者会新增1, 735, 350例。
  • 男性中最常见的癌症为前列腺癌、肺癌和结直肠癌,三者共占42%。
  • 女性中最常见的癌症为乳腺癌、肺癌和结直肠癌,三者共占50%,其中乳腺癌就占了30%。
  • 在人的一生中诊断出浸润性癌症的概率,男性为7%,女性为37.6%。

 

癌症死亡率

 

(2018年预计癌症死亡人数及死亡率)

  • 美国癌症死亡率在过去十年(2006-2015年)有所下降,每年平均降低5%。
  • 1991-2015年,美国癌症死亡率总体下降26%。
  • 1989-2015年,女性乳腺癌死亡率降低39%。
  • 1993-2015年,男性前列腺癌死亡率降低52%。
  • 1970-2015年,结直肠癌死亡率降低52%。
  • 1990-2015年,男性肺癌死亡率降低45%。
  • 2002-2015年,女性肺癌死亡率降低19%。

 

虽然肺癌、结直肠癌、男性前列腺癌和女性乳腺癌的死亡率降幅较大,但仍然是死亡率占比较大的几种癌症。2018年预计新增癌症死亡患者609,640例。

 

癌症生存率

 

(2007-2013年各癌症5年生存率)

  • 黑色素瘤、男性前列腺癌和女性乳腺癌的生存率较高,分别是92%、99%、90%。
  • 生存率最低的癌症为胰腺癌,仅有8%。
  • 大部分癌症的生存率稳步上升,但肺癌和胰腺癌的生存率进展缓慢。
  • 总的来说,白人和黑人的5年生存率为68% vs 61%。

 

种族差异 

  • 癌症发生率和死亡率,非西班牙华裔黑人(NHB)最高,亚洲/太平洋岛民最低。
  • 癌症发生率NHB女性的比非西班牙华裔白人(NHW)女性低7%,但癌症总死亡率NHB女性较NHW女性高14%。
  • 种族差异在65岁以下的群体中更为突出。

 

地理差异 

  • 地理差异最显著的为肺癌,源于不同州的吸烟人数差异。
  • 2016年,HPV疫苗覆盖率在密西西比州和南加利福尼亚州为29%,在罗德岛州为71%。这就造成了HPV相关癌症发生率的不同。

 

儿童及青少年癌症

  • 2018年,预计有10, 590例癌症儿童患者,1180例死亡。
  • 儿童发病率较高的3种癌症分别为:白血病(29%)、脑及其他神经系统肿瘤(26%)、淋巴瘤和网状内皮瘤(12%)。在白血病患者中有3/4为淋巴细胞白血病;在淋巴瘤患者中有1/2为非霍奇金淋巴瘤,1/4为霍奇金淋巴瘤。
  • 青少年发病率较高的癌症为:脑及其他神经系统肿瘤(21%)、淋巴瘤(20%)、白血病(13%)、生殖细胞及性腺肿瘤(11%)、甲状腺癌(11%)。
  • 儿童和青少年癌症发生率自1975年来以每年6%的速度增长,近年来趋于平稳。
  • 儿童和青少年死亡率持续下降,从1970年的5%降至2015年的2.3%,总体下降65%。
  • 5年生存率有所提升,儿童由20世纪70年代的58%升至2007-2013年的83%,青少年由68%升至84%。

 

 

参考文献:

Cancer statistics, 2018. Ca A Cancer Journal for Clinicians, 2018.(http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21442/full