麻省总医院儿童研究所(MGHfC)和哈佛医学院的一项新研究发现，青少年的睡眠时间偏好和模式被认为是影响肥胖症和心脏代谢健康的危险因素，并且对女孩的影响比男孩更大。这项研究发表在《美国医学会杂志·儿科学》(JAMA Pediatrics)上。

众所周知，睡眠质量差和睡眠时间不足会增加儿童肥胖和心脏代谢风险。然而，有关睡眠时间和青少年对何时睡觉及从事其他活动的偏好如何影响肥胖和心脏代谢的风险却少有研究。

MGHfC普通学术儿科学主任、高级研究员Elsie Taveras博士说：“除了数量和质量，时间也是睡眠的一个重要组成部分，因为它决定了一个人的生物钟是否与他们日常活动的节奏同步。这对青少年来说尤其重要，他们的熬夜习惯以及沉重的学业任务常常带来不规律的睡眠计划，从而可能导致昼夜节律失调。我们的研究发现，‘夜猫子’(那些喜欢晚睡但上学必须早起的青少年)比‘早起的麻雀’(早睡早起的青少年)肥胖的可能性更高，他们的腰围更粗，腹部脂肪沉积更多。”

为了降低肥胖风险，促进心脏代谢健康，研究人员强调青少年需要在一整周，包括周末的时间内保持一致的睡眠模式。

共有804名11至16岁的青少年(418名女孩和386名男孩)参加了这项研究。参与者们回答了关于他们睡眠习惯的问卷调查，包括睡眠时间类型(晚睡和早睡的偏好)和“社交时差”(上学和周末之间睡眠时间的差异)。每个参与者佩戴了一个活动记录仪，研究人员测量了他们的腰围，并计算了他们的体脂比例。

作者指出，先前的研究发现，喜欢熬夜、社交时差过大的成年人比那些早起、没有社交时差的人更容易发胖。研究人员想确定是否会在青少年身上看到同样的联系。

结果发现，对于女孩来说，晚睡使平均腰围增加了0.58厘米，体脂增加了0.16 kg/m2。每小时的社会时差与代谢废物增加和0.45kg/m2的体脂增加有关。研究人员对影响体重的其他因素(如睡眠时间、饮食、体育活动和看电视)进行统计调整后，这些关联性降低，但仍然存在。另外，这些测量值与男孩的腰围和体脂之间有轻微的关联，但在统计学上并不显著。研究人员得出结论，改善睡眠可能有助于防止儿童和青少年肥胖，尤其是女孩。

“一周内睡眠模式的巨大变化会扰乱正常生理，导致肥胖和心脏代谢风险。我们的研究表明生物钟在影响肥胖风险中的重要性。”主要主作者Elizabeth Cespedes Feliciano解释道。“女孩比男孩的相关性更强，虽然这种差异的原因还不完全清楚，但可能包括生物和社会文化的影响。”

研究人员称，帮助青少年解决睡眠模式和社交时差的影响需要家庭、临床和社区的共同配合。Feliciano说：“家长应通过限制晚上使用电子设备和咖啡因来鼓励孩子的睡眠时间和睡眠一致性，改善睡眠卫生。”

Feliciano补充，学校也可以通过制定相应的政策发挥重要作用，例如让学生在白天花时间在学术或体育活动上，避免使其更多的延伸到深夜。从临床的角度来看，医生应该鼓励青少年在工作日和周末遵循一致的睡眠计划。