5月19日，云南博亚医院“远程可视医学诊疗中心”正式启动“好医友中美远程会诊”项目，并同步开展了首场“中美联合视频会诊”。本次会诊由云南博亚医院肾内科主任李少华、妇产科主任王旭华与好医友医生集团旗下美国妇产科与母胎医学专家、美国国会妇产科医生Dr. Vivien Pan, MD(薇薇安.潘博士)和美国肾脏科专家Dr.Reza Allamehzadeh M.D.(雷扎 艾乐梅扎登博士)等多位医生专家一同出席视频会诊，就疑难产科病例进行专业交流探讨。

由于会诊患者家境贫困，此次会诊费用25000元人民币全免。近期，“好医友中美远程会诊”项目将面向社会广泛征集疑难杂症患者，并定期为家境贫困的患者免费实行中美远程会诊。“会诊将根据患者的各方面情况，为患者制定最适合的，可行性强的治疗方案。”好医友中华区副总经理刘静仪说。

28岁孕妈妈虽患肾病却力保孩子 坚持与死神抗争

据了解，此次会诊主要围绕28岁的“妊娠合并肾脏病”患者安安(化名)展开。安安孕14周检查发现肾功异常，17周转到医院就诊，但在治疗过程中，安安未引起重视，失访至25+3周后因肾功能恶化再次就诊，此时安安的病情已不容乐观;由于病情复杂，患者辗转多家医院求医无果后，经介绍转入云南博亚医院进行治疗。

安安入院后，云南博亚医院肾内科主任李少华与妇产科主任佘志文、王旭华对患者进行联合会诊;完善各项检查后考虑诊断为：慢性肾脏病5期、尿毒症、肾性贫血、肾性高血压、高尿酸血症、低蛋白血症和代谢性酸中毒。而该患者目前面临的最主要问题是如何在这种情况下保证胎儿正常生长至35周，同时在不影响胎儿的前提下稳定血压、肾功能和肌酐数值，改善贫血症状。

据李少华介绍，妊娠期肾脏病乃指由于妊娠而诱发的肾脏病变，如肾盂肾炎、妊娠期急性肾衰、产后特发性急性肾衰以及妊娠期高血压综合征所致的肾脏改变。妊娠妇女在肾脏功能和血流动力学各方面均出现多种生理变化，这可能使肾脏受到病理性损伤，并发生肾功能障碍，特别是原有肾脏疾病的妇女，如不积极预防，可能造成原发病的复发和加重，并危及胎儿。如遇到此类情况，就要求医院具备较强的综合实力，尤其需要肾脏、妇产两个学科密切配合，对患者的病情进行专业、全面的诊疗。

“妊娠合并肾脏病”治疗考验医院综合实力

在此次远程会诊中，Dr. Pan和Dr Allamehzadeh在充分了解了患者的病情和主要诉求后，就孕妇贫血输血、血压控制、致病因素等一些相关问题与博亚医院专家进行了讨论与沟通，最终达成了一致意见，对此患者先行保守治疗，尽快实现分娩，待婴儿娩出后再行后续针对性治疗。同时，艾乐梅扎登博士建议可调整目前所用药物剂量以提高疗效，并在日常生活、饮食等方面也给出指导。

作为传统门诊服务的升级模式，本次中美联合视频会诊在持续了一个多小时后圆满结束。而本次远程会诊的成功进行，意味着云南博亚医院“中美远程会诊中心”正式启动，“中美远程会诊中心”将有助深化中美双方在临床诊疗、人才培养、学科建设、学术科研、远程技术支持等方面的合作与交流，同时也将推动医院互联网医疗实现全面提速和国际化接轨，从而在疑难杂症，重大、高危病症，罕见病等领域为当地及周边患者提供更加便捷、优质和全面的尖端医疗服务，实现中美联合门诊、专科视频会诊、联合视频会诊、肿瘤精准会诊等多样化创新诊疗服务，进一步拓展无国界诊疗服务的多样性和便利性。

专家提醒：

云南博亚医院肾内科主任李少华与妇产科主任佘志文在接受采访时提醒，妊娠后肾脏的负担加重了，使原来就有损害的肾功能处在失代偿状态，如果伴有妊娠期高血压疾病也会加重肾功能的损害程度，严重的还会引发肾功能的衰竭和肾的坏死。若原有的慢性肾炎病情较轻，对胎儿和母亲的影响会比较小，如果慢性肾炎在妊娠前已有高血压、肾功能损害或病程较长者，常在妊娠后引起胎盘功能减退，胎儿发育不良，生长受限，甚至会导致胎儿死亡。因此慢性肾炎病史较长的，并出现明显的高血压以及中、重度肾功能不全的女性不宜妊娠。如果患有慢性肾炎，但是血压正常，肾功能也正常的女性是可以耐受妊娠的，不过要做到按时进行产前的检查，血压、血肌酐定时监测，每月测定肾功能，严密监测血压，预防并发先兆子痫及子痫，同时还需要对胎儿进行密切的监测，如有异常，适时进行终止妊娠。如果虹娠合并急性肾盂肾炎，应及时住院治疗，孕妇应采取侧卧位，减少子宫对输尿管的压迫，还要多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，另外还需要使用对胎儿影响小的抗生素治疗，治疗后还要复查尿液，直到痊愈。预防一定要做到，不要受凉感冒，不要过度劳累，不食过咸的食物，注意休息，保证睡眠，在怀孕之前应听取专业医生的忠告，适宜妊娠的要做好孕期的保健检查，严格按医生的要求去做，确保妊娠的顺利进行”

注：云南博亚医院与好医友携手举办的首场以“妊娠合并肾脏病”为专题的中美联合视频会诊，作为云南省可视化中美远程医疗事业发展的典型案例，受到了业界及各媒体的广泛关注云南卫视、云南信息报、春城晚报等各大权威媒体跟踪报道，掀起创新中美联合会诊热潮。

来源：好医友转载自云南信息报