心肌异常肥厚原因待查——心脏专科视频会诊

患者:M女士

年龄:57岁

既往史:慢性肾病

目前诊断:心肌异常肥厚原因待查

目前用药:呋塞米、潘南金、氯化钾、优甲乐、华法林、碳酸氢钠

主要会诊目的:明确诊断以采取有效治疗

视频会诊医生:美国心脏病权威专家恩斯特.施瓦茨(Ernst.Schwarz)博士

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重庆医大附一医院“远程会诊中心”暨首场“心脏专科-中美联合会诊”正式启动

5月2日,重庆医科大学附属第一医院“远程会诊中心”正式启动,并同步推出首场“心脏专科”活动!本次会诊活动特邀“好医友”医疗网旗下世界著名心脏病临床专家和科学家Dr.Ernst R. Schwarz, M.D (恩斯特R.施瓦茨医学博士)亲自出席视频会诊,与重庆医科大学附属第一医院心血管内科主任罗素新教授,主治医师沈健,住院医师刘刚、黄泰源、刘玉婷等,共同就本次会诊案例进行了深入的交流探讨,从病情确诊到后续治疗方案等都给出了极具参考价值的“第二诊疗意见”。

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免疫相关血细胞减少症、非重性再生障碍性贫血——血液专科视频会诊

患者:H女士

年龄:57岁

目前诊断:免疫相关血细胞减少症、非重性再生障碍性贫血

目前用药:环孢素

主要咨询问题:为何根据诊断,按相关指南治疗后出现血细胞减少?如何调整治疗方案?

视频会诊医生:美国精准癌症医学专家:Dr Nader Javadi M.D

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心律失常——中美联合门诊

患者:S先生

年龄:75岁

既往史:2型糖尿病、高血压病、甲状腺功能减退

目前诊断:

1、心律失常:窦性心动过速,频发室性早搏;

2、冠心病 心绞痛型 心脏扩大 心功能Ⅰ级

3、PCI术后

目前用药:阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、替米沙坦片、硫酸氢氯吡格雷片、苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、左甲状腺素钠片。

主要咨询问题:

1、非持续性多形性及多源性室性早搏是否存在猝死风险?

2、存在基础心率快、房早、室早现象,后期药物治疗如何选择?

视频门诊医生:美国心血管专科医生Dr. Brett M. Wertman M.D.

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冠心病——心血管专科视频会诊

患者:T先生

年龄:80岁

目前诊断:

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗死,心功能3级(killip分级);

2、高血压病3级(极高危);

3、肺部感染;

4、电解质紊乱;

目前用药:舒血宁、缬沙坦、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、头孢地嗪、阿司匹林、氯吡格雷、托拉塞米、螺内酯。

主要会诊目的:寻求下一步诊疗建议

视频会诊医生:美国心血管专科医生Dr. Brett M. Wertman M.D.

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冠心病、心绞痛——心血管专科视频会诊

患者:W先生

年龄:65岁

既往史:高血压、高血脂

目前诊断:冠心病、陈旧性心肌梗死、不稳定性心绞痛

目前用药:阿司匹林、倍他乐克、倍博特、力平之、万爽力、拜新同

主要会诊目的:寻求下一步治疗方案

视频会诊医生:美国心血管专科医生Dr. Brett M. Wertman M.D.

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冠心病——心血管专科视频会诊

患者:B女士

年龄:70岁

既往史:慢性乙型病毒性肝炎

目前诊断:

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

2、心律失常

3、慢性心功能不全急性发作

4、老年性心脏瓣膜病

5、轻-中度肺动脉高压

目前用药:托拉塞米、地高辛、多巴胺、美洛西林舒巴坦钠、还原性谷胱甘肽、前列地尔。

主要咨询问题:

1、B女士血压较低,以多巴胺进行维持治疗,但这与利尿矛盾,如何合理使用利尿剂?

2、下一步具体该如何治疗,有何建议?

视频会诊医生:美国心血管专科医生Dr. Brett M. Wertman M.D.

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风湿性心脏病、心衰——心脏专科视频会诊

患者:H先生

年龄:58岁

既往史:主动脉瓣、二尖瓣换瓣术

目前诊断:风湿性心脏病、心力衰竭、心功能Ⅳ级、心律失常

目前用药:华法林、单硝酸异山梨酯、厄贝沙坦、比索洛尔、螺内酯、呋塞米

主要咨询问题:

1.如何能纠正顽固性心衰?

2.如何消除腹水、胸水、双下肢浮肿?

视频会诊医生:美国心脏病权威专家Dr.Ernst.Schwarz.M.D.

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肥厚型非梗阻性心肌病——心脏专科视频会诊

患者:Z先生

年龄:50岁

个人史:吸烟25年,已戒

既往史:房颤、慢性乙肝

目前诊断:

1.肥厚型非梗阻性心肌病

2.房间隔缺损

3.慢性乙肝

4.肝硬化腹水

5.高尿酸血症

目前用药:呋塞米、螺内酯、美托洛尔缓释片、托拉塞米片、非布司他片、恩替卡韦

主要咨询问题:美国目前的治疗方法是什么?是否建议行心脏移植?

视频会诊医生:美国心脏病权威专家Dr.Ernst.Schwarz.M.D.

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扩张型心肌病/高血压病——专科视频会诊

患者:H先生

年龄:40岁

目前诊断:扩张型心肌病;高血压病;肾功能不全;慢性肾脏病(CKD)III级;

目前用药:安博维、倍他乐克缓释片、呋噻米、螺内酯、开同/百令等

主要会诊目的:明确病因以及寻求后续治疗方案

视频会诊医生: 美国心脏病权威专家Dr. Ernst Schwarz, M.D.

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脑梗、心律失常——专科视频会诊

患者:S女士

年龄:75岁

既往史:高血压、糖尿病

目前诊断:脑梗死、高血压3级、心律失常、冠心病

目前用药:阿卡波糖、硝苯地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙、曲美他嗪、单硝酸异山梨酯、普罗帕酮、宁心宝胶囊、螺内酯

主要咨询问题: 1.目前心律失常用药方案是否需要调整?

2.后期治疗中注意事项有哪些?

视频会诊医生: 美国心脏病权威专家:Dr.Ernst Ruediger V. Schwarz MD

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冠心病——心脏专科视频会诊

患者:Z女士

年龄:70岁

既往史:高血压

目前诊断:冠心病、心绞痛、心律失常、高血压3级

目前用药:阿司匹林、氯吡格雷、匹伐他汀、尼可地尔、复方谷氨酰胺颗粒、普罗帕酮、培哚普利吲达帕胺

主要咨询问题:是否需要行心脏介入手术?后续治疗建议?

视频会诊医生:美国心脏病权威专家Dr.Ernst.Schwarz.M.D.

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心绞痛——心脏专科视频会诊

患者:H先生

年龄:45岁

个人史:30年吸烟史

既往史:腔隙性脑梗塞、高血压

目前诊断:心绞痛

目前用药:阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克、洛丁新、波依定

主要咨询问题:

1.是否需要安装心脏支架?还是维持用药?

2.日常生活中需要注意什么?是否需要戒烟酒?

3.由于目前活动出现心前区不适症状,是否可以每日正常走步运动半小时么?

视频会诊医生:美国心脏病权威专家Dr.Ernst.Schwarz.M.D.

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冠心病、心力衰竭——心脏专科视频会诊

患者:D先生

年龄:75岁

目前诊断:

1、冠心病、陈旧性下壁心肌梗死;

2、心律失常、病态窦房结综合症、心脏起搏器植入术后,冠状动脉介入术后(PCI);

3、左心增大、心力衰竭、心功能Ⅳ级,高血压病3级(极高危);

4、肺气肿结合并肺部感染、双侧胸腔积液;

目前用药:地高辛、倍他乐克、代文、依姆多、施慧达、奥克 、BID、阿司匹林

主诉:胸闷十余年,伴呼吸困难一周余。

主要咨询问题:

1、入院治疗疗效不佳,寻求国际上有效的治疗和用药方案?

3、必要的进一步检查?

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冠心病/主动脉瓣狭窄——心脏专科视频会诊

患者:F老太太

年龄:90岁

既往史:

1、高血压病史20余年

2、老年性心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄10余年,2014年曾行冠状动脉支架植入术(PCI)

3、血沉偏快10余年

目前诊断:

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、PCI术后、心功能Ⅲ级)

2、老年性心脏瓣膜病(重度主动脉瓣狭窄)

3、原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

目前用药:拜阿斯匹林、泰嘉、立普妥、科素亚、倍他乐克、依姆多、喜格迈、苏麦卡、螺内酯、氢氯噻嗪、诺和锐、得每通等。 阅读更多

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